“陽”了怎么辦？《個人防疫手冊（第三版）》請查收！

當前，各地在科學精準防控上持續用力，推動新十條優化措施落地見效。結合疫情形勢變化和陽性感染者關心的問題，人民網·人民好醫生客戶端在《個人防疫手冊（第二版）》基礎上，優化形成《個人防疫手冊（第三版）》，專注于 “‘陽’了怎么辦”這一熱點問題，集納權威觀點和科學內容，設有用藥篇、老年人篇、兒童 篇、孕產婦篇、基礎知識篇等五個部分，此版本更加突出內容的針對性、實用性，供大家參考使用。

防控疫情，健康生活，我們期待這本小小的手冊，能給您和家人帶來一些幫助。

目錄

用藥篇

1.                      “陽”了沒有癥狀，需要吃藥嗎？

2.                      “陽”了居家期間，如何做到對癥治療？（附圖表）

3.                      用藥有哪些注意事項？

4.                      感染后，能吃消炎藥嗎？

5.                      如何科學服用西藥退燒藥？

6.                      連花清瘟和布洛芬能同時吃嗎？

7.                      退燒藥何時吃合適？多吃退燒藥能退得快？

8.                      幾種中成藥一起吃，會不會效果更好？

9.                      出現咽干、咳嗽等，什么藥可以緩解？

10.                      出現鼻塞影響睡眠，什么藥可以緩解？

11.                      基礎病人群感染后，如何服藥？

12.                      如何對癥選擇中藥？

13.                      新冠癥狀消失但抗原陽性，還需要吃藥么？

14.                      新冠病毒感染者常見癥狀及用藥目錄（附表）

老年人篇

1.                      老年人感染后，居家需要注意什么？

2.                      哪些老年人是重癥高危人群，需要警惕？

3.                      同住人出現感染，老年人如何避免感染？

5.                      無法清晰表達身體情況的高齡老人或失能半失能老人，照護人員如何及時干預？

6.                      有糖尿病的老人感染后，怎么辦？

7.                      有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么辦？

8.                      有心血管疾病的老人感染后，怎么辦？

兒童篇

1.                      沒有疫苗“護體”，3  歲以下嬰幼兒如何防護？

2.                      兒童感染新冠有哪些癥狀？

3.                      不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項？

4.                      孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？

5.                      給孩子吃退燒藥，體溫降至正常才算管用嗎？

6.                      孩子出現什么癥狀需要到醫院就診？

7.                      兒童外出就診需要注意什么？

8.                      兒童出現熱性驚厥怎么辦？

9.                      兒童感染后嘔吐，怎么治療？

10.                      兒童吃過退燒藥，體溫依然不降或反復發熱怎么辦？

11.                      如何給發熱兒童物理降溫？

12.                      兒童發燒，會燒壞腦子嗎？

13.                      如何防止新生寶寶感染？

14.                      新生寶寶感染后，什么情況下去醫院？

1.                      孕產婦感染后有哪些癥狀？

2.                      孕產婦感染后，會更嚴重嗎？

3.                      有基礎病的孕產婦，感染后要注意什么？

4.                      孕婦感染后出現什么癥狀需立刻就醫？

5.                      孕婦感染后，還能按時產檢嗎？

6.                      孕婦去醫院產檢，如何準備和做好防護？

7.                      如果孕婦感染了，該怎么辦？

8.                      孕產婦感染，會影響孩子嗎？

9.                      感染新冠病毒是否影響備孕？

10.                      如果在新冠感染期臨產了，有什么注意事項？

11.                      產后感染新冠，可以和新生兒母嬰同室和母乳喂養嗎？

12.                      感染后是否要選擇剖宮產？

基礎知識篇

1.                      感染后一周的癥狀過程什么樣？（附圖表）

2.                      居家治療人員在什么情況下需轉至醫院治療？

3.                      感染者居家治療，如何降低同住人被感染風險？

4.                      家中有陽性感染者，如何處理家庭垃圾？（附圖）

5.                      感染者接觸過的物品，會造成二次感染嗎？

6.                      感染后，抗原多久能測出來？一天測幾次？

7.                      感染者可以外出嗎？

8.                      如何緩解疼痛癥狀？

10.                      “陽”過之后，會再度感染嗎？

11.                      居家治療人員，什么情況下能恢復正常生活？

12.                      不同類型的消毒劑，可以混用嗎？

13.                      免洗手消毒液，可以代替流動水嗎？

14.                      減輕壓力的生活方式有哪些？

15.                      目前，接種新冠疫苗晚嗎？ 16.腫瘤患者“陽”了怎么辦？ 17.陽性患者如何接受透析？

18.                      “慢呼”患者“陽”了怎么辦？

19.                      “陽”過之后，還會復陽嗎？

20.                      “陽”過之后，還用做防護嗎？

21.                      重復感染，會不會讓癥狀更嚴重？

22.                      陽性患者補水，多少合適？

23.                      鹽水漱口，能預防新冠病毒感染嗎？

24.                      “陽”過是否可以打疫苗？

25.                      每天開窗通風，會增加感染風險嗎？

（附件：部分省市官方防治方案匯總）

1.                      “陽”了沒有癥狀，需要吃藥嗎？

答：沒有癥狀不要吃藥。退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預防疾病，只能緩解癥狀。在沒有癥狀時，切不可盲目服藥。雖然很多藥品都是非處方藥（OTC），但不當使用也會出現副作用，容易造成肝腎功能損傷。具體用藥建議，請務必按藥品說明書服用或咨詢醫生。

2.                      “陽”了居家期間，如何做到對癥治療？（附圖表）答：（1）無癥狀感染者無需藥物治療。（2）如出現發熱、咳嗽等癥狀，可對癥處置或口服藥治療。（3）服藥時，需按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。（4）如患有基礎疾病，在病情穩定時，無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。（5）有需要時也可聯系基層醫療衛生機構醫務人員或通過互聯網醫療形式咨詢。

答：一是沒有癥狀不要吃藥。不當使用會出現副作用，容易造成肝腎功能損傷。二是退燒藥與復方感冒藥不要一起吃。三是不要隨意使用消炎藥。四是嬰兒、孕婦、老年人等特殊人群要謹慎用藥。吃退燒藥一定要認真閱讀說明書或咨詢醫生。

4.                      感染后，能吃消炎藥嗎？

答：新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細菌感染的?，F有研究證據顯示，新冠合并細菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎藥。

5.                      如何科學服用西藥退燒藥？

答：西藥退燒藥選用一種即可。高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時可以用些解熱鎮痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或對乙酰氨基酚，盡量不要疊加使用。而且要注意每日服用劑量不要超標，否則對肝臟會有損傷。比如，對乙酰氨基酚或布洛芬一天內不要使用超過 4 次。使用

布洛芬退燒時，應注意每次間隔  6  小時，一天用藥不超

過 4 次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續發熱或疼痛，每 4~6 小時可重復使用 1 次，一天用藥不超過 4 次。

答：連花清瘟和解熱鎮痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚，其藥物成分沒有沖突，但服用藥物越多，腸胃不適等風險越大。出現體溫升高、頭痛、肌肉酸痛等嚴重的情況，按需服用解熱鎮痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚。連花清瘟更多是起到輔助作用，幫助緩解全身不適的癥狀，一日三次。所以，兩種藥物服用時間錯開兩個小時，就不存在疊加的問題。

常說避免藥物的疊加，主要是指一些復方的感冒藥，甚至一些中成藥的復方藥里面有對乙酰氨基酚，如果服用此類復方感冒藥，再服用對乙酰氨基酚，就會導致用藥過量，甚至有人把兩種復方感冒藥一起吃，也會導致很多重復的成分過量，這是比較危險的。

7.                      退燒藥何時吃合適？多吃退燒藥能退得快？

答：體溫在  37.5~38.5℃之間時，優選物理降溫，當體溫升至 38.5℃以上可以使用退燒藥。對于一些有基礎疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至  38.5℃的發熱患者，如果出現精神萎靡或合并其他系統癥狀，也可謹慎服用退燒藥。退燒藥使用一般不應超過 3 天，若癥狀仍未緩解，建議醫院就診。

退燒藥并不是吃得越多、恢復得越快，如果超量服用或疊加多種退燒藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因

肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫師或藥師。

8.                      幾種中成藥一起吃，會不會效果更好？

答：中藥感冒藥盡量只選一種，“小量頻服”。連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。另外，在服法上應 “小量頻服”，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。

9.                      出現咽干、咳嗽等，什么藥可以緩解？

答：如果出現咳嗽癥狀，建議使用復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現痰多、咳痰費力癥狀，建議使用復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。

10.                      出現鼻塞影響睡眠，什么藥可以緩解？

答：如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

12.                      如何對癥選擇中藥？

答：臨床表現以高熱、乏力、便秘為主時，可以使用防風通圣顆粒等；出現發熱、咽痛、乏力為主的癥狀時，可以使用抗病毒顆粒、雙清合劑等；如果咽痛明顯，可以使用藍芩顆粒等。在疾病的恢復期，部分患者仍有氣短乏力、汗多惡風時，可以使用芪參補氣膠囊等；如有氣短、胸悶、咳嗽、腰膝酸軟時，推薦使用百令膠囊等；如有干咳、少痰或痰黏、氣短時，可以使用潤肺膏等緩解癥狀。

13.                      新冠癥狀消失但抗原陽性，還需要吃藥么？

答：如果已經癥狀減輕或者已經在康復期了，這時候可以不再服用藥物了，不需要鞏固療效。服用中藥也是一樣的，不需要鞏固治療。

14.                      新冠病毒感染者常見癥狀及用藥目錄（附表）

老年人篇

1.                      老年人感染后，居家需要注意什么？

答：（1）加強觀察和監測。（2）加強日常護理，清淡飲食，注意睡眠，適量補充水分。（3）慎重使用退燒藥物，退燒要緩，可以用物理手段退熱。（4）認真閱讀藥物說明書，避免多種藥物共同使用。（5）若采用中成藥治療，要少而精，不要多種同一作用中成藥同時應用。

（6）對于合并基礎疾病的老年朋友一定要加強基礎疾病的管理。（7）在發熱、虛弱時行動，最好有家人攙扶，預防跌倒。

2.                      哪些老年人是重癥高危人群，需要警惕？

答：患有嚴重的呼吸系統疾病、心臟基礎疾病，且病情不太穩定的老年人群，或  80  歲以上的高齡老人，以及沒有接種過新冠疫苗的人群，是出現重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重視。

3.                      同住人出現感染，老年人如何避免感染？

答：如果同住人感染了新冠病毒，為減少同居老年人的感染風險，建議：（1）減少接觸：若有條件，可將感染者轉移至其他住所，或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐

N95 口罩。（3）清潔環境：做好共用空間的清潔消毒，特別是衛生間以及經常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等。（4）加強觀察：注意觀察老人的情況，有問題隨時處理。

4.                      有基礎疾病的老年人感染后，有哪些注意事項？

答：（1）在發燒期間，特別是使用退燒藥時，要注意血壓監測，如果血壓低于正常水平，降壓藥可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復正常的時候再按照常規使用。（2）監測血糖變化，防止低血糖的發生。

5.                      無法清晰表達身體情況的高齡老人或失能半失能老人，照護人員如何及時干預？

答：（1）照護人員應該大致了解感染后的常見癥狀。如發熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。局部癥狀如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，偶爾有味覺和嗅覺喪失。

（2）照護人員應了解老年人健康狀態下的靜息生命體征（如體溫、血壓、每分鐘脈搏次數和呼吸次數等），對于有心肺基礎病的老年人，建議記錄指脈氧飽和度，以便及時發現病情變化。

如發熱、咳嗽等典型癥狀可能不明顯；對于無法正常表達的老年人，其癥狀可能更加隱匿，因此當他們出現不明原因的乏力、精神狀態減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況，要高度關注。

6.                      有糖尿病的老人感染后，怎么辦？

答：糖尿病患者要做到科學合理飲食，多吃新鮮蔬菜，適當增加蛋白質的攝入量，清淡飲食，足量飲水，避免飲酒。此外，還要保證規律作息、適量運動，定期監測血糖。如果出現新發癥狀，應及時就醫。

7.                      有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么辦？

答：對于有心肺疾病的老年人，需要了解基礎的外周血氧飽和度，一旦感染，要觀察基礎數據的變化。另外，還要注意老年人意識狀態、精神狀態、大小便、進食等身體健康變化情況。

答：有心血管基礎疾病的患者感染后不必太擔心。需要關注的是心血管疾病的致病誘發和加重，要把心臟基礎疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機體的免疫力，改善睡眠質量，克服焦慮情緒。長期服用心血管疾病防控的藥物不要停，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛，建議去醫院進一步診斷和治療。

1.                      沒有疫苗“護體”，3  歲以下嬰幼兒如何防護？

答：（1）做好家庭防護。兒童感染新冠有一個突出特點，就是家庭聚集性發病占比高。提醒包括父母在內的家庭成員要注重個人健康，全程接種疫苗、做好個人防護、注意個人衛生習慣，通過加強自身防護為孩子構筑一道 “防火墻”。

（2）                                            做好外出防護。帶嬰幼兒外出前，應合理規劃行程，減少聚集，選擇人少、通風良好的地方玩耍，盡量避免去人群密集的公共場所和密閉空間。盡量避免讓嬰幼兒觸摸公用物體表面，如觸摸后應及時做好清潔。應正確佩戴適用于嬰幼兒的口罩，準備好足夠的清潔、消毒和防護用品。

（3）                                            幫助孩子養成健康生活方式。讓孩子養成飯前便后洗手等良好習慣，家里注意做好通風。要讓孩子保持規律作息、充足睡眠、多喝水，同時保證營養均衡，多吃水果蔬菜，適當活動，增強孩子抵抗力。

2.                      兒童感染新冠有哪些癥狀？

答：兒童感染新冠的表現和成人相似，主要是上呼吸道感染的癥狀，主要表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現。另有部分不典型的癥狀，包括

出現喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發燒的程度個體差異比較大，有的孩子燒得比較高，甚至 39℃、40℃，熱程一般是  2~3  天。病程  3~5  天左右是絕大多數小孩的表現。

3.                      不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項？答：退燒藥，對于 6 個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，擇其一即可。2 個月到 6 個月之間的小

孩不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。2   個月以內

的嬰兒不推薦常規使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時就診。如有發燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，可以服用清熱祛痰的藥物。輕微的咳嗽不推薦常規使用藥物，如有鼻塞、明顯咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，根據孩子的年齡，備一些清熱祛痰的中成藥，但是不主張同時服用兩種及以上。另外，家里可以用加濕器。

4.                      孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？

答：抗菌藥物用于治療細菌性感染，無抗病毒效果，只 有在合并細菌感染時才會使用，應在醫生的指導下用藥，家長不要自行決定。

答：發熱的熱度高低，與疾病的嚴重程度并不絕對相關。服用退燒藥的目的是為了增加舒適度。只要孩子不再難受，家長就不用著急。注意：（1）不建議兩種退燒藥交替使用，更不建議同時服用兩種退燒藥；（2）不能因為孩子不退熱，而不停地給孩子服用退燒藥。

6.孩子出現什么癥狀需要到醫院就診？

答：最簡單的判斷方法是看孩子的精神狀態，如果孩子雖然有發燒等癥狀，但是精神挺好，退燒后能吃能喝能玩，就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫院就診，可以在家繼續觀察、對癥處理。但是如果出現以下幾種情況，建議去醫院：（1）發燒持續  3  天以上沒有好轉跡象，或者即便退了燒，精神依然不好，小嬰兒哭鬧、煩燥、不好安撫，大一點的孩子嗜睡、沒精神、臉色不好，這種情況下，無論體溫高低都要去醫院就診；（2）咳嗽加重，影響到日常生活和睡眠，建議到醫院就診；（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎、喉氣管炎，建議及時就診；（4）一旦孩子出現意識障礙、驚厥，要馬上就診。

特別提醒：3   個月以下的孩子是特殊人群，包括新生兒

和小嬰兒，一旦出現發熱，建議及時就診。

注意手部衛生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻、口，正確洗手。（2）盡量不乘坐公共交通，全程佩戴口罩，按預約時間前往醫院就診，減少在醫院候診時間。

8.                      兒童出現熱性驚厥怎么辦？

答：（1）保持平臥位。將衣領解開、保持屋內通風，冬天注意別讓冷風直吹孩子，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態。（2）將頭偏向一側。避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時出現口吐白沫的現象，家長要及時清理干凈分泌物。（3）物理降溫。用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀。（4）及時就醫。在家里做簡單處理后，一定要及時撥打 120 或自行送醫院接受進一步救治。

9.                      兒童感染后嘔吐，怎么治療？

答：新冠感染后嘔吐主要采取對癥治療。首先要清淡飲食，避免刺激性食物進一步損傷胃腸道黏膜，不要吃油膩食物加重消化負擔。以稀軟食物為主，可以采取少食多餐的喂養方式。反酸、嘔吐癥狀嚴重時可以口服黏膜

10.                      兒童吃過退燒藥，體溫依然不降或反復發熱怎么辦？答：急性期（感染后 24~48 小時）使用退熱藥物，效果不會特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常，而且藥

物持續時間一般為  4~6  小時，持續時間結束后，還會再

次發熱。

使用退熱劑，主要目的是減輕發熱所導致的不適，并不能讓體溫降至正常，亦不能單純以發熱程度來判斷疾病嚴重程度。如果患兒已經就診，除發熱外精神反應良好，那么需要多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環境溫度等方式退熱，間隔 4~6 小時再次口服退熱藥物。

11.                      如何給發熱兒童物理降溫？

答：體溫上升期：寶寶可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰表現，此時不宜物理降溫，需適當添加衣物，搓熱或者溫水浸泡手腳。

體溫持續期：寶寶手腳暖和，渾身發熱，此時可以開始物理降溫，需保持合適的室溫，減少衣物，用溫水擦拭頸項兩側、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。

12.                      兒童發燒，會燒壞腦子嗎？

答：目前沒有證據表明發熱會導致神經系統損傷，流傳至今的“發燒燒壞腦子”的說法，其實顛倒了本末，是因為患有腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎等疾病，才導致遺留神經系統后遺癥，并不是發熱本身。需要注意的是，嬰幼兒發熱容易出現熱性驚厥，大于 15 分鐘的熱性驚厥會導致腦損傷，因此寶寶發熱仍需要積極降溫。

13.                      如何防止新生寶寶感染？

答：新生寶寶應避免到封閉、空氣不流通的公共場所或人群聚集的地方去；減少家中訪客，注意通風和清潔消毒。照護者接觸新生兒時須嚴格手衛生，注意佩戴口罩，避免對新生兒呼氣或親吻寶寶，減少密切接觸傳播及飛沫傳播。

14.                      新生寶寶感染后，什么情況下去醫院？

答：由于新生兒感染癥狀不典型，如出現呼吸急促（呼吸次數＞60  次/分）、拒食或奶量明顯減少、腹瀉、發熱、反應差、皮膚發白、發灰、發紫等表現，需進一步就醫。

孕產婦篇

1.                      孕產婦感染后有哪些癥狀？

答：孕產婦感染新冠病毒后，癥狀和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發燒，病程一般為 5~7 天。

2.                      孕產婦感染后，會更嚴重嗎？

答：總體看，孕產婦感染率和普通人群接近，癥狀表現也和普通人群接近?？傮w而言，與普通人群相比，感染沒有給孕產婦的健康帶來過多影響。

3.                      有基礎病的孕產婦，感染后要注意什么？

答：本身有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要格外注意，在選擇治療新冠藥物時，一定要先咨詢醫生或藥師，告知之前長期服用的藥物，避免出現藥物之間的相互作用，或對基礎疾病有影響。此外，孕產婦要加強自身防護，出門務必戴口罩，去醫院就診一定要戴 N95 口罩。如果孕媽媽有明顯病情加重跡象，例如呼吸困難、基礎病加重，或者胎動異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時到醫院就診。

答：出現下列情況之一，建議及時去醫院就診：（1）持續超過 39℃的高熱，退熱治療效果不佳；（2）感覺有明顯呼吸困難，或者呼吸次數增多；（3）嚴重的胸痛或者出現咳血情況；（4）嚴重的疲倦不適，不愿意理人；

（5）出現煩躁、暈厥或者意識模糊；（6）自我感覺情況非常嚴重時；（7）出現產科相關急癥的情況：規律或接近規律的有痛性宮縮；感覺不到胎動，胎動減少或異常頻繁，胎動方式改變；頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況；陰道出血；陰道有羊水流出。

5.                      孕婦感染后，還能按時產檢嗎？

答：所有助產機構都可以接診已感染的孕婦。請遵守已預約產檢醫院的相關規定，有序產檢。為了避免去醫院增加交叉感染并緩解醫院接診壓力，非必要產檢項目建議延后，而對于個別重要的產檢項目必須在相應孕周范圍內完成的，可以提前網上預約掛號。

6.                      孕婦去醫院產檢，如何準備和做好防護？

答：和醫生溝通調整產前檢查方案，有條件者可以實施遠程醫療，減少面診次數，預先安排就診時間，避免過多等待；避免乘坐公共交通工具，可以選擇出租車或者

同家屬排隊，在人少且通風好的位置等待；出門到醫院，建議全程佩戴 N95 口罩或醫用口罩。隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便于洗手的時候，保持手部衛生。避免用手觸碰眼睛、鼻子和嘴。產檢完回家后，妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉。在醫院和路上，和其他人盡可能保持 1 米以上距離。

7.                      如果孕婦感染了，該怎么辦？

答：輕癥者可以居家隔離，只需要對癥處理，多飲水，注意休息，發燒時可采取物理降溫，包括溫水擦浴等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達到 38.5℃及以上，可以服用對乙酰氨基酚等降溫退燒藥物降溫，也可以適 當服用中成藥退熱。

孕婦居家時需要注意與家人相對隔離，包括使用單獨臥室，盡量在單獨房間內活動，與家人接觸時，孕婦及家人均建議佩戴口罩（N95 更好），單獨進餐。

8.                      孕產婦感染，會影響孩子嗎？

答：孕產婦感染新冠或者曾經感染過新冠，一般不會通 過分娩傳給胎兒。哺乳期母親如感染，在做好個人防護 的基礎上可繼續母乳喂養嬰兒。如產婦出現發燒等癥狀，

9.                      感染新冠病毒是否影響備孕？

答：如果是自然受孕，不影響備孕。如果是做試管嬰兒，建議轉陰后完善相關檢查評估后再備孕。而且，最新研究發現，新冠疫苗接種后 60 天內的新鮮胚胎妊娠率低，

建議接種后  2  個月再進行試管嬰兒治療。

10.                      如果在新冠感染期臨產了，有什么注意事項？

答：請提前了解清楚醫院相關要求，盡量滿足隨時急診入院的條件。如果一旦出現臨產或先兆臨產情況，請隨時聯系 120 急救車或乘私家車趕到醫院。如果沒有其他的剖宮產指征，對于新冠病毒感染的孕婦進行陰道分娩是安全的。

11.                      產后感染新冠，可以和新生兒母嬰同室和母乳喂養嗎？

答：新冠病毒不會通過乳汁分泌傳播。對于輕癥和無癥狀的感染產婦，若希望母乳喂養，產婦應佩戴 N95 口罩，做好手消毒，無論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過于接近。若有發熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養，或采取人工喂養

以的，但不建議在哺乳之外長時間密切接觸，一般建議保持 2 米以上間隔?？墒褂梦锢砥琳?，如布簾或屏風、家具等以盡量減少病毒傳播。產婦應該佩戴口罩，并嚴格遵守手衛生。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

12.                      感染后是否要選擇剖宮產？

答：無論是否感染新冠，分娩方式的選擇都是由產科指征決定的，需要由醫生進行綜合評估。單純的新冠陽性，沒有自然分娩禁忌（如心臟功能、肺功能異常等），能夠耐受自然分娩過程的孕婦，可以選擇自然分娩。

1.感染后一周的癥狀過程什么樣？（附圖表）答：

答：出現以下情況，可通過自駕車、120 救護車等方式，轉至醫院進行治療。

（1）                                            服用退燒藥后仍發燒超過  38.5℃，并持續超過  2天；（2）體溫 35℃及以下；（3）抽搐；（4）呼吸困難或氣促；（5）失語或不能行動；（6）不能蘇醒或不能保持清醒；（7）胸部或腹部疼痛；（8）頭暈或意識混亂或精神狀態明顯轉變；（9）虛弱或腳步不穩；（10）孕婦的胎兒活動減少或停止（適用于妊娠期  24  周或以

上的孕婦）；（11）持續不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過  2

天。

3.                      感染者居家治療，如何降低同住人被感染風險？

答：（1）居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居 住，使用單獨衛生間。同住人應做好個人防護，遵守居 家隔離康復管理要求。（2）感染者非必要不外出，不接 受探訪，盡量不與其他家庭成員接觸。（3）不共用生活 用品。家庭應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、 消毒劑等個人防護用品和消毒產品。體溫計應準備多只，居家治療人員和同住家庭成員分開使用。（4）每天開窗 通風，戴口罩，勤洗手，做好居家環境衛生清潔，采取 分餐制。（5）每日早、晚各進行 1 次體溫測量和自我健 康監測。（6）出現發熱等可疑癥狀后，按要求進行抗原

同時，可以根據物體材質來選擇消毒清潔方法：（1）冰箱：用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭。家庭里最有可能殘存新冠病毒的就是冰箱。冷藏室 4~5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。專家建議，家中的陽性感染者康復后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內沒有密閉包裝的食物，加熱后再食用。

（2）                                            馬桶：用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭。家里的洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，如與居家治療人員共用衛生間，陽性感染者康復后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭消毒。

（3）                                            桌面、柜子等硬質表面：用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭。病毒在硬質物表的存活時間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。同時，注意開窗通風。

特別提醒：千萬不要用含酒精的噴霧，容易爆燃。

（4）                                            餐具消毒：餐具首選煮沸消毒 15 分鐘，也可用含有效氯 250~500mg/L 含氯消毒液溶液浸泡 15 分鐘后再用清水洗凈。

（5）                                            衣物、床單被褥等棉質物品：晾曬、加溫病毒均可失去活性。棉質物品可在洗衣機中正常清洗，洗滌去污的同時也能去掉病原體。被子在太陽底下曬曬即可。可使用有加溫消毒功能的洗衣機，理論上56℃的溫度下30分鐘病毒就會失活。（6）被唾液、痰液等污染的物品消

物，再用含有效氯 500~1000mg/L 的含氯消毒劑擦（拖）被污染表面。處理完畢后洗手或手消毒。

（7）居家消毒應以清潔為主，消毒為輔。優先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。做好通風換氣，建議每天通風 2~3 次，每次不少于 30 分鐘。

4.                      家中有陽性感染者，如何處理家庭垃圾？（附圖）答：

答：風險很小。常溫條件下新冠病毒在大部分物品表面存活時間短。在常溫、干燥、硬質物體表面，2~3 個小時就會失去活性，大部分一般在 1 天內就會失活。注意：痰液是病毒的“溫床”。痰液能保持一定的溫度和濕度，病毒在其中，特別是冬天低溫時，如果還在有水的環境下，存活十幾天都有可能。

6.                      感染后，抗原多久能測出來？一天測幾次？

答：抗原檢測要等到病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高時，抗原才可以檢測出來。根據奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后 2 至 3 天可以檢測出來。部分感染

者尤其是無癥狀感染者，可能要 5 天甚至更長時間后才能檢測出來。

抗原檢測無需一天多檢，如有必要，一天測一次即可。

7.                      感染者可以外出嗎？

答：感染者非必要不外出，不接受探訪。對因就醫等確需外出人員，要全程做好個人防護，點對點到達醫療機構，就醫后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。

答：（1）對于關節、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用對乙酰氨基酚或布洛芬等鎮痛藥物；（2）對于非處方藥物治療無效的疼痛，可以根據醫務人員建議采用藥物治療（3）徹底消除持續性疼痛可能很難，因此，可將目標設定為使疼痛處于可控范圍內，從而使自己能夠保持功能，睡眠良好，并參與必要的日?；顒?/span>；（4）良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠，那么選擇在睡覺的時候服用止痛藥可能有幫助；

（5）聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛；（ 6）調整日?；顒拥墓澴嗍强刂铺弁吹年P鍵，低活動量有 助于釋放身體內的內啡肽，緩解疼痛；（7）疼痛時常 見的癥狀，克服疼痛有助于打破疼痛導致的不良循環。可以忍受輕微疼痛，但不要過度忍痛，以免加重疼痛 和疲勞程度。

9.                      什么情況需要補充電解質？如何在家自制電解質水？答：電解質指的是體液中的無機鹽、蛋白質等以離子形態存在的物質，主要包括鉀、鈉、氯、鈣、鎂等。

電解質是保證體內滲透壓穩定、維持人體臟器功能與

正常代謝的基礎。如果大量出汗，或有嚴重嘔吐腹瀉的情況，且每日不能正常進食，則需要注意補充電解質和水。

補充電解質并不意味著非得喝電解質飲料，在家即可自制補充電解質的食物。例如加入少量鹽的番茄湯、青菜湯、甜玉米粒湯、豌豆湯等，既能補水，又能補充鉀、鈉元素，還能增加維生素 C 和抗氧化成分。而日常飲品中，茶水、100%果汁、蔬菜汁、椰子水等都含有鉀，只要少量加點鹽補點鈉，也可以作為補充電解質飲品。

提醒，如果沒有嘔吐、腹瀉，也沒有出很多汗，還能正常吃飯，就不需要刻意喝電解質水。

10.                      “陽”過之后，會再度感染嗎？

答：有些傳染病，在一次感染后會獲得持久甚至終身免疫，比如水痘。而新冠病毒感染與之不同，通過對國內外奧密克戎疫情的觀察可以得出結論，由于新冠病毒不斷發生變異，且有較強免疫逃逸能力，當前流行的奧密克戎毒株具有多個亞型，人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少數人有可能還會再次被感染，這方面還需開展更多的研究。

二次感染的情況是因人而異的，要根據感染者當時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區別。如果感染了同一

11.                      居家治療人員，什么情況下能恢復正常生活？

答：居家治療人員需根據相關防疫要求進行抗原自測和 結果上報。如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續兩次新冠病毒核酸檢測 Ct 值≥ 35（兩次檢測間隔大于 24 小時），可結束居家治療， 恢復正常生活和外出。

12.                      不同類型的消毒劑，可以混用嗎？

答：不能。兩種及以上消毒劑混合使用，易產生化學反應，可能造成傷害。如 84 消毒液與潔廁劑混合，會產生有毒氣體，刺激咽喉、呼吸道和肺部而引發中毒。洗衣液同樣不宜與消毒劑混合使用。

13.                      免洗手消毒液，可以代替流動水嗎？

答：有明顯污染物的時候，需要在流動水下按照“六步洗手法”用洗手液（肥皂）洗手。沒有明顯污染物的時候，可以流動水洗手或用免洗手消毒劑揉搓雙手。

答：（1）保證充足優質的睡眠：有規律的入睡和起床時間，如必要可使用鬧鐘叫醒；（2）周圍的環境沒有分心的因素，如過強的光線或噪音，嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設備；（3）戒除吸煙、減少咖啡因和酒精的攝入；（4）嘗試幫助入睡的放松技巧；

（5）嘗試冥想、正念減壓療法、意念或可視化引導、沐浴、芳香療法、太極、瑜伽、音樂等；（6）保持社交對精神健康很重要，與他人交談有助于減輕壓力，提供支持；（7）健康飲食和盡可能逐步恢復日?；顒踊驉酆每筛纳魄榫w。

15.目前，接種新冠疫苗晚嗎？

答：不晚。一般接種疫苗之后產生抗體是在一周到兩周的時間，但是如果要產生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在 4 周左右。開展加強免疫，加強免疫之后產生抗體的時間更快、更短，產生的抗體水平也更高。因此，沒有完成疫苗接種的老年人要盡快去接種疫苗，沒有完成加強的要盡快加強，這樣才能起到更好的保護作用。

答：因為感染活動期本身就是抗癌治療的禁忌癥，如果腫瘤患者不幸感染新冠，建議先治療病毒感染，待核酸陰性后再繼續抗腫瘤治療。如果出現發熱等癥狀，應注意休息，多喝水，使用一些解熱鎮痛藥物，同時加強營養攝入，增強免疫力。如用藥后癥狀沒有好轉，并出現呼吸困難和氣短、持續 3 天以上體溫超過 38.5℃情況，需聯系社區醫生。如果社區無法處理，則轉診至上級醫療機構。此外，部分腫瘤患者需要開具長期慢病藥物，在病情穩定的情況下，可通過互聯網醫療或委托社區志愿者幫忙購藥。

17.                      陽性患者如何接受透析？

答：（1）確診陽性或出現相關癥狀，請立即聯系所在醫院的透析室，告知目前身體狀況，與透析室確定特殊情況透析安排；（2）透析過程中全程佩戴 N95 口罩；（3）透析過程中禁止進食、飲水；（4）避免乘坐公共交通透析，從家到醫院保持兩點一線。

18.                      “慢呼”患者“陽”了怎么辦？

答：慢性呼吸系統疾病患者感染后，應維持既往的基礎治療，如吸入制劑、祛痰藥的使用。目前，無確鑿研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者常用藥物，如吸入激素、

建議患者維持基礎治療。但需要注意的是，使用吸入藥物時應在空氣流通場所，同時避免他人在場時使用，防止產生氣溶膠，導致病毒傳播。如果出現咳嗽、痰量較前增加、咳黃膿痰，則提示合并有細菌感染，此時可咨詢醫生，予以抗生素抗感染治療。

19.                      “陽”過之后，還會復陽嗎？

答：復陽的情況會存在，但比較少見。臨床上一般認為，復陽的患者一般問題不大，不會轉成危重癥，而且一般也不具備傳染性。

20.                      “陽”過之后，還用做防護嗎？

答：一般情況下，感染之后的中和抗體可以保護感染者，這種保護針對的是同一種亞型的新冠病毒。例如感染奧密克戎 BF.7 之后，再遇到 BF.7 就有很好的保護效果，但如果之前感染的是德爾塔，遇到奧密克戎可能中和抗體就沒有保護力?？偠灾?，病毒的差別越大，中和抗體的交叉保護越有限。因此，還是要做好防護，通過勤洗手、戴口罩、保持安全距離等方式，避免其他病毒的感染仍然十分重要。

答：目前沒有定論認為，重復感染會出現更嚴重的臨床結果。從目前病例來看，即便個別患者在重復感染時出現癥狀加重的傾向，這一比例也非常低。奧密克戎病毒致病力在減弱，不論是第一次感染，還是再感染，發生重癥的概率都很低。

22.                      陽性患者補水，多少合適？

答：可以適當喝白開水或淡鹽水，但 24 小時內飲水不

要超過 3 升，避免發生“水中毒”。飲水不宜過量，特別是腎功能和心臟功能不好的人，更要注意控制。

23.                      鹽水漱口，能預防新冠病毒感染嗎？

答：不能。新冠病毒是通過呼吸道傳播的，也就是通過鼻子吸入后，病毒粘附在鼻腔、氣管和/或肺部導致發病，而鹽水漱口只能清潔口腔，無法清潔呼吸道。

24.                      “陽”過是否可以打疫苗？

答：最近感染過新冠病毒并康復，暫不用進行接種。目前正處在陽性感染期的確診患者，出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀的人員也暫不接種。

答：開窗通風能讓病毒很快會被風帶走，被空氣稀釋，降低感染的風險。鄰里之間感染主要發生在同一層或電梯等空氣流通不暢的地方。感染者說話或者咳嗽，氣溶膠停留在空氣中時間比較長，容易造成感染。此外，上下樓下水管路或排煙管道也曾發生過氣溶膠傳播情況。

資料來源：國務院聯防聯控機制新聞發布會、北京市新冠病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會、國家衛健委《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》、北京市衛健委《新型冠狀病毒陽性感染者居家康復專家指引（第一版）》、人民日報、科技日報、人民網、江西省衛健委官方微信、 BRTV  科教健康北京、北京廣播電視臺“北京時間”官方微博、湖北省衛生健康宣傳教育中心官方微信、健康中國微信號、北京市衛健委官方微信、北京晚報、北京協和醫院官方微信、北京大學第三醫院官方微信等。

附：部分省市官方防治方案匯總

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